101學年度健康促進學校行動研究報告
研究題目:
學校作為與學生視力保健之行動研究
研究機構:新竹縣松林國小
研究人員:彭佳力主任、楊立傑老師、張惠蓮護理師
指導者:鄭其嘉教授
中華民國102年6月26日
行動研究策略與成效摘要表
研究對象 |
二年級八個班 |
人數 |
234人(男:106 女:123 ) |
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執行策略摘要 |
1.辦理健康促進教師增能 2.貫徹正常教學 3.減少學童長時間、近距離用眼。 4.加強視力保健。 5.改善視力保健及閱讀條件。 6.實施視力檢查並輔導矯正。 |
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量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據,重點為主。若有推論統計,則請寫出推論統計t值、卡方值、備註使用之統計方法…等,若無則無須填) |
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研究工具:學童視力保健生活情形調查與護眼日記 |
前後測時距:兩個月 |
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變項名稱 |
前測值 M(SD) 或 % |
後測值 M(SD) 或 % |
t值 或X2 |
P值 |
結果簡述 |
備註
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近距離規律用眼3010比率 |
46.84% |
50.94% |
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後測分數比前測分數高 |
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戶外遠眺天天 120比率 |
42.25% |
62.82% |
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後測分數比前測分數顯著提高 |
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學童視力不良率 |
58.5% |
59.3% |
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視力不良率仍呈稍許的增加 |
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學童眼睛就醫率 |
77% |
79% |
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離設定的增加學童眼睛就醫率目標尚差1% |
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視力保健知能 |
89.63% |
97.64% |
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後測分數比前測分數顯著提高 |
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質性分析成效摘要 (若無則不需填寫) |
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研究工具: 護眼日記、視力保健生活情形調查 |
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成效: 1.有確定的研究指標,行動策略與實施項目會比較能夠聚焦。 |
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2.提升全校行政與教師間的良性互動。 |
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3.只要實驗班導師越用心配合學校各項作為,該班同學的各項指標表現都會呈現顯著的正 面提升。 |
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題目:學校作為與學生視力保健之行動研究
摘要
一、研究背景與研究目的:
1.本校學生家長以雙薪居多,加上家長普遍重視孩子課業及才藝活動的培養,本校學童上課
後參與安親班的人數比例非常高,再加上同學家中具備電腦網路科技設備與使用3C產品的
普及率也相當高,致使本校學生視力不良的比率一直居高不下。
2.本校從一年級開始,視力不良率就超過5成以上,到六年級已超過八成;在同學配戴眼鏡
人數方面,由矯正視力率偏低的結果也顯示出家長對於近視之意涵與近視預防的知識都尚
有很大的成長空間。
3.本校近年一直積極宣導與推廣望遠護眼、規律用眼3010原則與天天戶外遠眺120等活動,
除鼓勵各班下課時間全班走出教室,到戶外讓眼睛放鬆休息,多安排室外活動課、同時提
醒教師適當控制使用電子媒體輔助教學的時間,不過學生視力不良比率仍然偏高,其主要
成因仍在於高比率的課後安親與補習,與假日期間家長未能安排足夠戶外活動時間,致使
本校許多學生的眼睛常需在密閉的室內空間內使用、並且眼睛持續無法獲得適當休息,造
成視力負擔加劇的結果。
4.本校目前一年級新生入學視力不良比率約為57.9%,到了六年級竟增加至83.1,可見學生
視力惡化速度之快速。其中,視力不良增加比率最高的階段是在三年級與五年級的階段,
所以本行動研究方案選定以二年級作為研究對象,原因在此。
二、研究方法:本研究採單組前測後測設計,研究對象為本校二年級全體學生234名。
三、研究發現:
1.有確定的研究指標,學校的各項行動策略與實施項目會比較能夠聚焦。
2.此項行動研究能提升全校行政與教師間的良性互動。
3.只要實驗班導師越用心配合學校各項作為,該班同學的各項指標表現都會呈現顯著的正
面提升。
4.如何使家庭與課後安親班成為視力保健教育的正面角色,實為影響視力保健教育成效能否
持續的最大關鍵。
四、關鍵字:
規律用眼3010、天天戶外遠眺120、視力篩檢、轉介與矯治追蹤輔導作業、高危險群
個案管理
五、聯絡人:楊立傑
新竹縣新豐鄉松林村松林街33鄰99號
第一章 緒論
壹、研究動機:
一、為什麼本校學生視力惡化速度快速。
二、可不可以藉由學校更積極的作為遏止學生視力惡化的的速度。
貳、現況分析:
一、問題背景
本校位於新竹縣新豐鄉重劃區中心,區內家長職業狀況為從事公、教、自營商的家長 與勞動工作的家長各居半。由於父母以在職居多,加上家長普遍重視孩子課業及才藝活動的培養,本校學童上課後參與安親班的人數比例非常高,再加上同學家中具備電腦網路科技設備與使用3C產品的普及率也相當高,致使本校學生視力不良的比率一直居高不下,從表一的數據中可知本校從一年級開始,視力不良率就超過5成以上,到六年級已超過八成;在同學配戴眼鏡人數方面,由表一中矯正視力率偏低的結果也顯示出家長對於近視之意涵與近視預防的知識都尚有很大的成長空間。
本校近年一直積極宣導與推廣望遠護眼、規律用眼3010原則與天天戶外遠眺120等活動,除鼓勵各班下課時間全班走出教室,到戶外讓眼睛放鬆休息,多安排室外活動課、同時提醒教師適當控制使用電子媒體輔助教學的時間,不過學生視力不良比率仍然偏高,其主要成因仍在於高比率的課後安親與補習,與假日期間家長未能安排足夠戶外活動時間,致使本校許多學生的眼睛常需在密閉的室內空間內使用、並且眼睛持續無法獲得適當休息,造成視力負擔加劇的結果。
本校目前一年級新生入學視力不良比率約為57.9%(如表1),到了六年級竟增加至83.1(如表一),可見學生視力惡化速度之快速。其中,視力不良增加比率最高的階段是在三年級與五年級的階段,所以本行動研究方案選定以二年級作為研究對象,原因在此。
校園學童視力保健成為本校學童健康刻不容緩的議題,更是健康促進學校推展及迫切解決的學童健康問題,本計畫除了以健康促進六大範疇設計教學活動,並提供教材資源,讓學童視力保健能從小扎根不輸在起跑點,進而結合各項行政資源,以學校為中心,拓展至社區及家庭,希望能使本校學童的視力保健問題能得到適當的控制。
二、新竹縣市松林國小100學年度第2學期視力統計表
年級 |
合計 |
男 |
女 |
兩眼≧0.9 |
任一眼裸眼視力較差者 |
戴鏡視力 |
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0.8 - 0.5 |
0.4 - 0.1 |
<0.1 |
合計 |
近視 比率% |
≧0.9 |
0.8-0.6 |
≦0.5 |
合計 |
矯正視力率% |
|||||
一年級 |
228 |
117 |
111 |
97 |
107 |
25 |
0 |
131 |
57.5 |
10 |
9 |
4 |
23 |
7.5 |
二年級 |
229 |
106 |
123 |
95 |
102 |
32 |
0 |
134 |
58.5 |
13 |
12 |
2 |
27 |
9.7 |
三年級 |
227 |
115 |
112 |
64 |
126 |
37 |
0 |
163 |
71.8 |
25 |
25 |
9 |
59 |
15.3 |
四年級 |
219 |
106 |
113 |
74 |
112 |
32 |
0 |
144 |
65.7 |
28 |
27 |
14 |
69 |
19.4 |
五年級 |
243 |
132 |
111 |
48 |
146 |
49 |
0 |
195 |
80.2 |
43 |
42 |
13 |
98 |
22.1 |
六年級 |
255 |
127 |
128 |
43 |
182 |
29 |
0 |
212 |
83.1 |
58 |
57 |
30 |
145 |
27.4 |
全校 |
1401 |
703 |
698 |
421 |
774 |
203 |
0 |
980 |
70 |
177 |
172 |
72 |
421 |
18.1 |
三、健康診斷與需求評估(SWOT分析)
項目 |
S(優勢) |
W(劣勢) |
O(機會點) |
T(威脅點) |
規律用眼3010 |
1.學校成立學校衛生委員會,統籌規劃、推動及檢討學校健康政策。 2.學校與老師間互動良好,導師皆能配合學校的政策與要求。 3.親師互動佳定期召開班親會,能將學校的健康促進觀念向家長宣導。 4.學校發展多元閱讀活動,如閱讀列車、說故事活動、與作家有約等。 5.導師日常授課與功課安排都依照3010原則實施。 6.學校自製視力保健視聽宣導教材供全校師生運用。 |
1.家長工作忙碌,八成以上的學生都有參加課後安親班與才藝補習。 2.每間教室均安裝電子白板(投影機)及電腦。 3. 書商都提供方便使用之電子書教材。 |
1.本校是縣府指定視力保健推動校群的成員。 |
|
天天戶外遠眺120 |
4.有操場與大片綠地,提供良好活動空間與遠眺視野。 |
1.雙薪家庭居多,學童下課需上安親課輔班。 2.導師事務繁忙無法掌握每位學童狀況。 3.多數家長未落實親子愛眼習慣於居家日常生活中。 |
家長以公教商居多,不僅關心孩子的學習,也重視孩子的健康情況。 |
學生假日休閒活動傾向於靜態看電視、打電腦,較少安排戶外與體能性的活動(如登山、健走)。 |
視力篩檢、轉介與矯治追蹤輔導作業 |
|
學校自製、教育部及衛生署編列的視力保健教材資源與網路資源皆可下載。 |
1.學校視力保健議題已推展,但內容均屬零星、片段,缺乏建構統整且依序實施的活動。 2.追蹤視力不良學童輔導人力不足,大多落在健康中心護理師身上。 |
|
高危險群個案管理 |
|
1.教育部及視力保健輔導教授協助推動視力保健社群及行動研究方案。 |
1.多數家長及學童認為近視以後可配鏡或雷射手術處理。 2.少數學童佩戴昂貴角膜塑型片。 |
四、綜合分析
檢討過去的實施方法,本校學生雖有視力保健的基本觀念,但對於視力保健各項指標並沒有具體的認知,加上家庭在視力保健的角色一直無法彰顯,本校今年推動視力保健的重點在整合行政的力量,辦理各項多元且有益於學生視力保健的活動,期能提升學生對視力保健重要性的認知的認知,且增加學童正確維護自己視力保健的觀念,進而回家後能影響家長更重視視力保健,以降低視力不良率。
参、研究目的
本計畫重點在累積有利因子-戶外遠眺,減少有害因子-除三近,養成3010規律用眼習
慣,提供保護措施-篩檢分流、高危險群個案管理多管齊下,捍衛學童視力健康,其計畫目標如下:
一、增加學童近距離規律用眼3010比率。
二、增加學童戶外遠眺天天120的比率。
三、視力篩檢工具及篩檢作業程序標準化。
四、減緩學童視力不良率。
五、增加學童眼睛就醫率。
六、加強學校教師、學童及家長之視力保健專業知能。
第二章 研究方法
壹、研究對象:
本校雖全校實施視力保健教育,但為本次行動研究之撰寫,故本研究對象以本校二年級
學童係指101學年度第二學期,就讀於新竹縣松林國民小學第二學期之二年級學生,男生106
人,女生123人,總計229人參與此研究。
貳、研究工具:
一、「視力保健問卷方案」
係摘自教育部學童視力保健執行計畫之護眼生活週記、居家生活護眼週記與學童視力保健生活知能調查問卷,包含『視力保健知識』10題與視力保健行為前3題,於102年3月進行前測(附件一),再實施視力保健知識與教學,最後於5月份辦理闖關活動及實施後測。
二、 「提升視力保健知識辦理教師研習方案」
本研究介入的教師研習方案,從以往觀察,發現教師對視力保健知識尚有加強的需要,尤其在視力保健各項指標方面,故利用週三教師研習時間,辦理教師研習,由鄉衛生所支援指導正確的視力保健觀念與作法,以提昇教師正確的視力保健知識,期能融入於教學中,督導學童養成良好正確的視力保健方法。
三、 「視力保健宣導活動方案」
視力保健必須學校與家庭共同合作,才能達成預定的目標,故本研究介入的視力健康
宣導活動方案,學校除貫徹正常教學外,還規劃多項多元動態及接近大自然的教學活動、辦理朝會相聲宣導活動,建立學校視力保健教學資料庫、製作視力保健影音宣導教材、減少紙筆作業、舉辦體驗盲人生活闖關活動與各項班際體育競賽及成立多元社團,以期增強同學願意至戶外活動的動機。同時配合校園張貼海報環境布置、家長座談會、結合學童視力保健生活調查問卷(由家長填寫),希望藉由種種作為讓家長也能重視視力保健,在家能督導學童養成規律用眼、天天戶外遠眺的好習慣。
叁、研究過程:
一、成立工作小組並訂定計畫目標
為利本項計劃之推動,由本校教職員組成「視力保健工作小組」,其成員工作職責如下:
成員 |
姓名 |
職稱 |
工作項目 |
召集人 |
廖經華 |
校長 |
主持工作小組會議,綜理本計劃之推動事宜。 |
總幹事 |
彭佳力 |
學務主任 |
執行本小組決議事項。 |
執行幹事 |
楊立傑 |
衛生組長 |
負責本計劃之擬定及項目實施內容的策劃、執行分配與成果自評量表填報。 |
執行秘書 |
張惠蓮 |
護理師 |
1.視力保健活動相關之健康服務,如篩檢、追蹤及個案管理。 2.落實視力保健教育與咨詢服務。 |
委員(一) |
吳婷婷 |
教務主任 |
負責規劃辦理視力保健之課程融入事宜。 |
委員(二) |
廖苡伶 |
總務主任 |
1.負責「學童視力保健環境」項目 之規畫。 2.負責規劃擬定校園植樹綠化活動 的計畫。 |
委員(三) |
楊燕玉 |
輔導主任 |
負責家長與社區配合項目之輔導與規劃。 |
委員(四) |
黃道遠 |
教學組長 |
協助辦理視力保健各項宣導活動。 |
委員(五) |
黃國忠 |
生教組長 |
|
委員(六) |
倪春蘭 |
活動組長 |
|
委員(七) |
林釗偉 |
體育組長 |
1.規劃各項學生運動競賽與活動 2.充實體育設備與器材 |
委員(八) |
曾志成 |
家長會長 |
參與視力保健的規劃及協助、溝通的橋樑。 |
二、 松林國小二年級學童視力保健現況分析:
(一)二年級學童近距離規律用眼3010比率
根據低年級學童視力保健生活情形調查了解年級學童近距離規律用眼3010比率,低年級學童自我管理能力較差,其執行規律用眼3010情形需透過家長監督,因此由學童視力保健生活情形調查中,可瞭解二年級學童近距離規律用眼3010比率如下表:
學童視力保健知能情形調查問卷(前測101.12) |
每次做到 |
經常做到 |
有時做到 |
很少做到 |
從未做到 |
1.看書或寫作業時會每30分鐘就休息10分鐘。 |
67 |
52 |
75 |
30 |
4 |
2.看電視時每30分鐘就休息10分鐘。 |
56 |
54 |
42 |
55 |
18 |
3.使用電腦時,會每30分鐘就休息10分鐘。 |
60 |
30 |
58 |
54 |
26 |
比率 |
26.87% |
19.97% |
25.70% |
20.41% |
7.05% |
(二)二年級學童戶外遠眺天天120的比率
前測:102年3月4日-102年3月10日
班級/達成人數 |
星期一 |
星期二 |
星期三 |
星期四 |
星期五 |
星期六 |
星期日 |
201 |
29 |
29 |
7 |
6 |
6 |
7 |
5 |
202 |
16 |
27 |
4 |
7 |
4 |
3 |
2 |
203 |
29 |
29 |
29 |
11 |
10 |
9 |
8 |
204 |
3 |
29 |
7 |
9 |
16 |
3 |
7 |
205 |
5 |
2 |
3 |
10 |
8 |
4 |
2 |
206 |
30 |
30 |
16 |
17 |
17 |
7 |
4 |
207 |
29 |
29 |
20 |
0 |
0 |
5 |
5 |
208 |
16 |
17 |
12 |
13 |
29 |
7 |
4 |
合計 |
157 |
192 |
98 |
73 |
90 |
45 |
37 |
戶外遠眺天天120達成比率 |
67.09% |
82.05% |
41.88% |
31.20% |
38.46% |
19.23% |
15.81% |
戶外遠眺天天120平均比率 |
42.25% |
(三)二年級學童視力篩檢工具及篩檢作業程序
本校實施視力檢查依標準作業程序說明如下:
1、視力檢查工具與場地 |
(1)場地:健康中心 |
(2)工具:史奈侖氏E字視力表(Snellen’s E Chart)。 |
(3)距離:6公尺 |
(4)視力檢查表:「燈箱式」的視力檢查表 |
2、視力檢查的步驟 |
(1)學童站在正確測試距離線(地面有明確之記號)上,注視著視力表上的視標。 |
(2)以遮眼器(為避免傳染眼疾,用不透明白紙板,每人一片。避免壓迫眼球)確實遮住一眼(先遮左眼,後遮右眼),除提醒學童兩眼自然張開不須閉眼外,不可瞇眼、側頭或偷看等。 |
(3)請學生唸或比出檢查者所顯示之視標,可從最大視標(如0.1)看起,一橫行接一橫行,直到確認學生所能看到的最小視標時。檢查結果視力值的記錄一般建議採過半數過關原則,所謂過半數過關原則。 |
(4)實際檢查時,先選定某一直行之視標,由上而下直到受檢者答錯或無法辦識出視標缺口的那一列。回到隔行前一列的視標,如果仍不行,再指回那一行的前一列;如果答對就繼續那一行的下一列,如此來回數次;就應能找出答對半數以上的最小視標。 |
(5)如果受檢者連視力表上最大的視標(如0.1)都無法認出,則可簡記為<0.1或0.1↓。 |
3、視力篩檢未達標準時,即0.8以下(包含0.8),通知家長帶往眼科醫師處詳細檢查,以確定視力不良之病因,並接受矯治。 |
4、視力檢查注意事項 |
(1)為避免作弊或干擾,請勿讓等待受檢的小朋友排隊於測試距離以內。 |
(2)視標的指示要清楚;更不要遮住缺口。 |
(3)一般先檢查裸眼視力,再檢查矯正視力,戴隱形眼鏡者因取戴不便只須測量矯正視力。 |
(4)考慮學幼童的成熟度,視力篩檢的合格標準,目前訂為:0.8 |
(5)測試達不到合格標準並不等於近視;達到合格標準,亦不表示沒近視。有無屈光異常,均需由眼科醫師做睫狀肌麻痺後的眼睛屈光檢查才能確知。 |
(6)矯正視力正常並不代表眼鏡沒配錯。學童驗配眼鏡的度數,應由眼科醫師決定。 |
(7)視力檢查表的照明度,應有500-700米燭光(Lux)。檢查室的光線不可低於其十分之一,並注意受檢者之視野內最好不要有窗戶或其他太亮的光源。目前「燈箱式」的視力檢查表逐漸普及,只要視力表板亮度均勻,視標印製夠黑即可。 |
(8)視力檢查表的掛置高度,以視標0.9或1.0處與受檢者眼睛約略同高即可。 |
(四)二年級學童視力不良率
本校每學期初定期為一至六年級學生舉辦視力檢查,並發下視力不良通知單,請家長帶學生至眼科醫院看診,定期追蹤成效。二年級學童於100學年度及101學年度的視力檢查不良率如下表:
1、二年級學童視力檢查不良情形
日期 |
100下 (100.2月) |
101上 (101.9月) |
101下 (102.2月) |
二年級學生總數 |
227 |
229 |
229 |
二年級學生不良人數 |
113 |
106 |
134 |
二年級學生不良比率 |
49.8% |
46.3% |
58.5% |
2、全校學童視力檢查不良情形
日期 |
100上 (99.9月) |
100下 (100.2月) |
101上 (101.9月) |
101下 (102.2月) |
全校學生總數 |
1398 |
1393 |
1395 |
1401 |
全校不良人數 |
794 |
851 |
845 |
980 |
全校不良比率 |
56.8% |
61.1% |
60.6% |
70% |
(五)二年級學童眼睛就醫率
日期 |
100上 (99.9月) |
100下 (100.2月) |
101上 (101.9月) |
101下 (102.2月) |
二年級視力不良學生總數 |
98 |
131 |
106 |
134 |
二年級視力不良學生就醫人數 |
71 |
76 |
95 |
104 |
二年級視力不良學生就醫比率 |
72% |
67% |
87% |
77% |
(六)加強學校二年級學童之視力保健知能
知能問卷題目(前測101.12) |
全部學生數 |
答對學生數 |
比率 |
1-1視力不好沒關係,戴眼鏡就可以了。 |
229 |
218 |
95.20% |
1-2家庭作業若半小時內寫不完,中途不可以休息,要寫完才能休息。 |
229 |
207 |
90.39% |
1-3視力模糊、看不清楚時,我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好。 |
229 |
194 |
84.72% |
1-4多到戶外活動,讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息,就可以預防近視發生。 |
229 |
229 |
100% |
1-5若能堅持做到規律用眼3010,可以減緩近視度數加深。 |
229 |
198 |
86.46% |
1-6看電視或打電動時螢幕都會發光,不必另外照明沒關係。 |
229 |
221 |
96.51% |
1-7充足的睡眠可以減緩眼軸增長,比較不會近視。 |
229 |
213 |
93.01% |
1-8近距離用眼時間30分鐘,眼睛的屈光力就像用一隻手提著3公斤的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬 |
229 |
185 |
80.79% |
1-9睡前點散瞳劑可以鬆弛睫狀肌,減緩近視度數增加 |
229 |
179 |
78.17% |
1-10使用電腦和智慧型手機,一定要遵守規律用眼,否則很傷眼睛 |
229 |
213 |
93.01% |
平均 |
89.63% |
由以上分析整理出本計畫希望預期達到之實施成效如下表:
目標別 |
現況 |
預期成效 |
檢測工具 |
增加學童近距離規律用眼3010比率 |
46.84% |
50% |
生活問卷 |
增加學童戶外遠眺天天120的比率 |
42.25% |
60% |
護眼日記 |
視力篩檢工具及篩檢作業程序標準化 |
標準化 |
持平 |
|
減緩學童視力不良率 |
58.5% |
58.5% |
健康檢查系統 |
增加學童眼睛就醫率 |
77% |
80% |
健康檢查系統 |
加強學校學童之視力保健專業知能 |
89.63% |
95% |
知能問卷 |
三、計畫實施項目與內容
(一)健康診斷與需求評估-SWOT分析
1、解決視力問題的SWOT需求評估
|
優勢 |
劣勢 |
威脅 |
機會 |
外在條件 |
|
|
|
|
學校地理環境 |
|
|
校區周遭生活機能便利,各式商店、網咖林立,造成學校管教與視力保健教育推動上的一大威脅 。 |
學校附近就是警察局,彼此關係良好、相互配合度高。 |
學區特色如文化產業、安親班、醫療資源、空地分布 |
附近有小叮噹科學遊樂區與天德堂風景區,可作為健行、戶外教學的考量地點。 |
僅有一家眼科診所,因業務繁忙,無法配合學校推動視力保健教育。 |
學區內課後安親班眾多且環境設施、管理及教學措施是否有待改善,學校無法置喙。 |
學校與家長會、村長、鄉代表與社區發展協會的關係良好。 |
內在條件 |
|
|
|
|
學校人員 素質專長 |
教師平均年齡約三十餘歲,教學熱誠度頗高,另有一位護理師學經歷豐富並能提供諮詢及衛教。 |
|
導師與班級學生的接觸時間最長,教師視力保健觀念不足,未能於班級經營中 有效引導學生維護視力。 |
教師因課務繁重,行政壓力大,恐成心有餘而力不足的景況。 |
學生背景特質 |
|
學生未養成正確的閱讀習慣和執筆姿勢,缺乏正確用眼觀念,過度使用3C產品, 且未遵守3010護眼守則,坐姿時間過長。 |
同學本性與資質大抵都不錯,大部分同學對學校的教育措施都抱持著正面配合的態度。 |
|
親師共識與 支持度 |
家長會非常支持學校與老師的教育舉措。 |
家長缺乏正確的視力保健觀念,複檢率有待加強,在照護及生活習慣養成方面 狀況較多。 |
假日家長安排之戶外活動時間普遍不足,很大比例都未達每日120分鐘的標準。 |
家長大抵都支持學校與老師的教育舉措。 |
2、實施策略
綜合上述需求評估結果,掌握學校的優勢與機會點,儘量克服劣勢與威脅條件,擬訂學校視力保健整體性實施策略,分為健康服務、健康教學與活動、學校物質環境、學校社會環境、社區關係等範疇,進行分工合作,營造全校師生健康促進的最大效益。各範籌實施策略分別詳述於後。
視力保健在健康促進學校六大層面之推動方案
視力保健四大工作內涵 |
預防 |
矯治 |
處事分工負責人 |
六大面向執行策略 |
1.規律用眼 2.天天戶外遠眺 |
3.視力篩檢與矯治之追蹤輔導作業 4.高度近視高危險群個案管理 |
|
|
1.組成工作小組、行政規畫與實施。 2.貫徹正常教學。 3.加強視力保健教育。 4.成為新竹縣視力保健種子學校 5.實施視力保健行動方案 |
校長廖經華 學務主任彭佳力 教務主任吳婷婷 |
|
2.個人健康技能
|
|
教務主任吳婷婷 各班導師 家長 |
|
3.健康服務:
|
|
健康中心張惠蓮護理師 衛生組長楊立傑 各班導師 |
|
4.物質環境:
|
1.近距離用眼的保護措施,如照明、課桌椅、電子白板。 2.加強綠化校園,鼓勵學生下課於戶外活動,力行望遠放 鬆活動。 3.教室燈具照明光線充足。 4.依學生身高安排課桌椅。 5.項教師宣導適度使用教學媒體。 6.鼓勵每日課餘從事遠眺與戶外活動。 |
各班導師 總務主任廖苡伶 |
|
5.社會環境:
|
1.持續辦理各項班際體育性競賽,營造能增加同學至戶外 活動的有利誘因。 2.鼓勵各學年在釐訂學期課程計畫時,能將安排戶外課程 列入考量。
|
學務主任彭佳力 教務主任吳婷婷 |
|
6.社區關係:
|
外遠眺的重視程度。 |
學務主任彭佳力
|
(二)101學年度推動視力保健計畫實施項目清單
列舉計畫實施期間執行策略之項目清單,分工負責,並依序檢附執行進度及其佐證資料備查。
項目 |
重 點 工 作 實 施 要 項 |
處室分工負責人 |
檢附 佐證資料如附件 |
|
一、預防措施 |
●貫徹正常教學: 1.教學正常化、學科、藝能科並重、並勸導家長與輔導學生盡量 不要參加課外額外之補習,使眼睛能得到適度的休息。 2.規劃多元動態及接近大自然的教學活動。 3.切實執行課間下課時間為室外活動時間,以調劑學生視力。 4.建立學校視力保健教學資料庫,以利老師們能將視力保健議題 融入各領域課程的教學活動,並列入各學年課程計畫。 5.減少紙筆作業,獎勵方式改以戶外活動替代,以期每天在校時 間能一天累計戶外時數達到120分鐘或一週至少要做到840分 鐘。 6.藉由舉辦各項班際體育競賽及成立多元社團,增強同學願意至 戶外活動的動機。 |
教務主任 吳婷婷 學務主任 彭佳力
|
附件1
附件2
附件3 |
|
●減少學童長時間、近距離用眼。 1.持續請導師及家長要求及輔導學生保持正確閱讀姿勢,使閱讀 寫字時眼睛和課本之距離在35公分以上,規範學童近距離用眼 時間要符合3010原則。 2.規範學童閱讀、看電視、打電動及玩3C產品不要持續達30分 鐘以上,看電視時保持一定的距離。 3.依教育部規定持續向導師宣導減少用眼的教材及活動。 4.落實體育課及戶外活動教學。 5.按時上下課,嚴禁學校老師利用下課時間考試。 6.定期調整學生課桌椅以符合學生身高,及定時變換學生座位。 7.鼓勵學區內學生能走路上下學、增加戶外活動機會。 8.蒐集及公告假日(期)課外動態活動的資訊,鼓勵學生結伴參 加或親子共同參加,增加戶外活動機會。 9.持續宣導晚上9點就寢的生活教育觀念,藉以減少同學近距離 用眼機會,並使點睫狀肌麻痺劑者能充分舒緩睫狀肌。 10.舉辦全校教師健康促進增能研習。 |
學務主任 彭佳力 總務主任 廖苡伶 輔導主任 楊燕玉 各班導師 |
實施兩次視力保健生活情形調查
實施三次學童視力保健知能情形調查
附件4 |
|
|
●加強視力保健宣導。 1.利用新生報到與親師座談會時提供視力保健資料,擴大宣導視 力保健。 2.利用全校朝會時以相聲的方式實施視力保健宣導。 3.將視力保健宣導及活動資料加至學校健康促進網上,提供全校 師生運用。 4.每週四第三節下課實施全校師生望遠休息活動,讓全校師生都 能放下工作、課業,讓眼睛得到幾分鐘的休息。 5.每學期邀請學區內安親班來校開安全與視力保健教育協調會議 ,共同維護學童視力健康。 6.利用家庭聯絡簿,聯繫學童視力保健實施情形。 |
學務主任彭佳力 |
附件5
附件6
附件7
|
||
|
||||
●改善視力保健及閱讀條件。 1.改善學校物理環境:針對總務人員辦理每學期兩次教室照度檢 測,充實教室照明以汰換老舊燈具,實施教室採光檢測。 2.改善教室及黑板照明,採用省能源、高效能照明設備,經常實 施檢修及維護工作。 3.依教育部規定制定校本電子白板使用規範,並持續於教師晨會 中宣導。
動專區,增進學童戶外活動的意願,以達每日戶外活動120分鐘。 |
總務主任 廖苡伶 |
附件8
附件9 |
|
|
二、矯治措施 |
●實施視力檢查並輔導矯正。 1.開學前3週進行視力篩檢,一個月內追繳矯治追蹤單,轉介視 力不良學生至眼科專科醫師門診檢查,並持續追蹤視力不良學 生之矯治情形。 2.隨時掌握學生視力狀況,依據檢測數據製作統計分析表,定期 回報視力狀況供主任、校長及各班導師或家長參考。 3.對於未複檢或矯治的學生,請導師了解未就診原因並由健康中 心提供諮詢,並擬訂積極具體策略,加強親師溝通管道,以提 高近視學生複檢率及矯治率。 |
學務主任 彭佳力 健康中心張惠蓮護理師 導師 |
附件10
|
|
第三章結果、檢討與建議
一、 研究結果:
(一) 各項後測結果
1、增加學童近距離規律用眼3010比率
學童視力保健知能情形調查問卷(前測101.12) |
每次做到 |
經常做到 |
有時做到 |
很少做到 |
從未做到 |
|
86 |
32 |
57 |
28 |
25 |
|
73 |
50 |
37 |
32 |
37 |
|
74 |
34 |
41 |
38 |
41 |
比率 |
34.01% |
16.93% |
19.71% |
14.31% |
15.04% |
2、增加學童戶外遠眺天天120的比率。
後測2:102年5月6日-102年5月12日
班級/通過人數 |
星期一 |
星期二 |
星期三 |
星期四 |
星期五 |
星期六 |
星期日 |
201 |
29 |
29 |
25 |
16 |
29 |
8 |
13 |
202 |
30 |
30 |
11 |
17 |
13 |
10 |
8 |
203 |
29 |
29 |
29 |
16 |
29 |
8 |
5 |
204 |
30 |
30 |
13 |
17 |
13 |
5 |
6 |
205 |
30 |
11 |
12 |
30 |
13 |
6 |
4 |
206 |
28 |
28 |
29 |
26 |
21 |
14 |
11 |
207 |
29 |
29 |
16 |
11 |
29 |
7 |
5 |
208 |
29 |
29 |
17 |
13 |
13 |
4 |
8 |
合計 |
234 |
215 |
152 |
146 |
160 |
62 |
60 |
戶外遠眺天天120達成比率 |
1 |
0.918803 |
0.649573 |
0.623932 |
0.683761 |
0.264957 |
0.25641 |
戶外遠眺天天120平均比率 |
62.82% |
3、視力篩檢工具及篩檢作業程序標準化
本校實施視力檢查依標準作業程序說明如下:
(1)視力檢查工具與場地 |
A、場地:健康中心 |
B、工具:史奈侖氏E字視力表(Snellen’s E Chart)。 |
C、距離:6公尺 |
D、視力檢查表:「燈箱式」的視力檢查表 |
(2)視力檢查的步驟 |
A、學童站在正確測試距離線(地面有明確之記號)上,注視著視力表上的視標。 |
B、以遮眼器(為避免傳染眼疾,用不透明白紙板,每人一片。避免壓迫眼球)確實遮住一眼(先遮左眼,後遮右眼),除提醒學童兩眼自然張開不須閉眼外,不可瞇眼、側頭或偷看等。 |
C、請學生唸或比出檢查者所顯示之視標,可從最大視標(如0.1)看起,一橫行接一橫行,直到確認學生所能看到的最小視標時。檢查結果視力值的記錄一般建議採過半數過關原則,所謂過半數過關原則。 |
D、實際檢查時,先選定某一直行之視標,由上而下直到受檢者答錯或無法辦識出視標缺口的那一列。回到隔行前一列的視標,如果仍不行,再指回那一行的前一列;如果答對就繼續那一行的下一列,如此來回數次;就應能找出答對半數以上的最小視標。 |
E、如果受檢者連視力表上最大的視標(如0.1)都無法認出,則可簡記為<0.1或0.1↓。 |
(3)視力篩檢未達標準時,即0.8以下(包含0.8),通知家長帶往眼科醫師處詳細檢查,以確定視力不良之病因,並接受矯治。 |
(4)視力檢查注意事項 |
A、為避免作弊或干擾,請勿讓等待受檢的小朋友排隊於測試距離以內。 |
B、視標的指示要清楚;更不要遮住缺口。 |
C、一般先檢查裸眼視力,再檢查矯正視力,戴隱形眼鏡者因取戴不便只須測量矯正視力。 |
D、考慮學幼童的成熟度,視力篩檢的合格標準,目前訂為:0.8 |
E、測試達不到合格標準並不等於近視;達到合格標準,亦不表示沒近視。有無屈光異常,均需由眼科醫師做睫狀肌麻痺後的眼睛屈光檢查才能確知。 |
F、矯正視力正常並不代表眼鏡沒配錯。學童驗配眼鏡的度數,應由眼科醫師決定。 |
G、視力檢查表的照明度,應有500-700米燭光(Lux)。檢查室的光線不可低於其十分之一,並注意受檢者之視野內最好不要有窗戶或其他太亮的光源。目前「燈箱式」的視力檢查表逐漸普及,只要視力表板亮度均勻,視標印製夠黑即可。 |
H、視力檢查表的掛置高度,以視標0.9或1.0處與受檢者眼睛約略同高即可。 |
4、減緩學童視力不良率
二年級學童視力檢查不良情形
日期 |
100上 (99.9月) |
100下 (100.2月) |
101上 (101.9月) |
101下 (102.2月) |
101下 (102.6月) |
二年級學生總數 |
228 |
227 |
229 |
229 |
229 |
二年級學生不良人數 |
101 |
113 |
106 |
134 |
136 |
二年級學生不良比率 |
44% |
49.8% |
46.3% |
58.5% |
59.3 |
5、增加學童眼睛就醫率
二年級學童眼睛就醫率
日期 |
100上 (99.9月) |
100下 (100.2月) |
101上 (101.9月) |
101下 (102.2月) |
101下 (102.6月) |
二年級視力不良學生總數 |
101 |
113 |
106 |
134 |
136 |
二年級視力不良學生就醫人數 |
71 |
76 |
95 |
104 |
108 |
二年級視力不良學生就醫比率 |
70% |
67% |
87% |
77% |
79% |
6、加強二年級學童視力保健知能
知能問卷題目(後測102年5月6日-102年5月12日) |
全部學生數 |
答對學生數 |
比率 |
1-1視力不好沒關係,戴眼鏡就可以了。 |
229 |
226 |
98.69% |
1-2家庭作業若半小時內寫不完,中途不可以休息,要寫完 才能休息。 |
229 |
219 |
95.63% |
1-3視力模糊、看不清楚時,我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來 就好。 |
229 |
225 |
98.25% |
1-4多到戶外活動,讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息, 就可以預防近視發生。 |
229 |
229 |
100% |
1-5若能堅持做到規律用眼3010,可以減緩近視度數加深。 |
229 |
228 |
99.56% |
1-6看電視或打電動時螢幕都會發光,不必另外照明沒關係。 |
229 |
229 |
100% |
1-7充足的睡眠可以減緩眼軸增長,比較不會近視。 |
229 |
226 |
98.69% |
1-8近距離用眼時間30分鐘,眼睛的屈光力就像用一隻手提 著3公斤的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬 |
229 |
214 |
93.45% |
1-9睡前點散瞳劑可以鬆弛睫狀肌,減緩近視度數增加 |
229 |
211 |
92.14% |
1-10使用電腦和智慧型手機,一定要遵守規律用眼,否則很 傷眼睛 |
229 |
229 |
100% |
平均 |
97.64% |
(二)由以上分析整理出本計畫達到之實際成效如下表:
目標 |
預定達成率 |
前測結果 |
後測結果 |
達成與否 |
備註 |
增加學童「規律用眼3010」比率 |
50% |
達成目標數/參與人數 =319/681 =46.84% |
達成目標數/參與人數 =349/685 =50.94% |
■增加 □持平 □減少 |
後測分數比前測分數高 |
增加學童「天天戶外遠眺120」比率 |
60% |
達成目標數/參與人數 =99/234 =42.25% |
達成目標數/參與人數 =147/234 =62.82% |
■增加 □持平 □減少 |
後測分數比前測分數顯著提高 |
減緩學童視力不良率 |
58.5% |
視力不良數/受檢人數 =134/229 =58.5% |
視力不良數/受檢人數 =136/229 =59.3% |
■增加 □持平 □減少 |
學童視力不良率仍呈稍許的增加 |
增加學童眼睛就醫率 |
80% |
有就醫數/視力不良數 =104/134 =77% |
有就醫數/視力不良數 =108/136 =79% |
■增加 □持平 □減少 |
離設定的增加學童眼睛就醫率目邀尚差1% |
加強學童視力保健知能 |
|
答對人數/參與人數 =205/229 =89.63% |
答對人數/參與人數 =224/229 =97.64% |
■增加 □持平 □減少 |
後測分數比前測分數顯著提高 |
(三) 視力保健行動研究成果照片
1.規劃多元動態及接近大自然的教學活動
邀請台北市立兒童育樂中心蒞校辦理 全校科學嘉年華活動 |
在校舉辦廣達游於藝展覽 |
與縣府合作舉辦施密特生命教育講座 |
各年級每學年至少舉辦一次以上的校外教學 |
各年級每學期都安排戶外的融入課程活動1 |
各年級每學期都安排戶外的融入課程活動2 |
2.建立學校視力保健教學資料庫,以利老師們能將視力保健議題融入各領域課程
的教學活動,並列入各學年課程計畫
以學校健康促進網為視力保健教學資料庫的平台之一,以利老師們教學活動的推展 |
以學校教師資源分享為視力保健教學資料庫的平台之二,以利老師們教學活動的推展 |
3. 藉由舉辦各項班際體育競賽及成立多元社團,增強同學願意至戶外活動的動機
每學期各年級都要舉辦一項以上的 班際體育競賽 |
每學年舉辦一次全校舞蹈大賽 |
學校12種社團中有5種是屬於體育性社團 |
四年級實施游泳教學 |
積極推動體適能教育 |
以融入體育課教學的方式在四年級推動 小小運動家檢核 |
4. 舉辦全校教師健康促進增能研習
請鄉衛生所支援,協助本校實施 全校教師健康促進增能研習1 |
請鄉衛生所支援,協助本校實施 全校教師健康促進增能研習2 |
5. 利用新生報到與親師座談會時提供視力保健資料,擴大宣導視力保健。
學校利用親師座談會的機會向家長宣導 學校在視力保健教育上的作法。 |
學校利用新生入學的機會向家長宣導 學校在視力保健教育上的作法。 |
6. 利用全校朝會時以相聲的方式實施視力保健宣導。
利用全校朝會時以學生以相聲的方式向全校師生實施視力保健宣導 |
學生以相聲的方式向全校師生實施視力保健宣導後實施有獎徵答活動 |
7.將視力保健宣導及活動資料加至學校健康促進網上,提供全校師生運用。
自製視力保健相聲宣導影片並加至學校 健康促進網上,提供全校師生運用。 |
將二年級舉辦之盲人生活體驗闖關活動照片加至學校健康促進網上,提供全校師生運用。 |
8.改善學校物理環境:針對總務人員辦理每學期兩次教室照度檢測,充實教室照明
以汰換老舊燈具,實施教室採光檢測。
定期由總務處檢測黑板、教室照度,並記錄備用,協助判定照度情形,依所需更換照明設備。 |
依照學生身高選夠適合的課桌椅型號,並依實際需求數量採購。 |
電腦教室張貼視力保健愛眼手則,列入電腦課程與教室管理項目 |
使用電腦教室亦要求符合規律用眼3010原則 |
9.加強校園綠化美化工作,規劃多樣化的課間活動及設立各項活動專區,增進學童戶外活動
的意願,以達每日戶外活動120分鐘。
設立各項活動專區1 |
設立各項活動專區2 |
校園綠化美化 |
規劃多樣化的課間活動-操場跑走 |
規劃多樣化的課間活動-望遠休息 |
規劃多樣化的課間活動-跳健康操 |
10. 實施視力檢查並輔導矯正
於每學期初由健康中心進行視力健康檢查,並針對健檢結果不良學生進行轉介、矯治,及後續追蹤資料建立。 |
每學期初由健康中心進行視力健康檢查 |
視力檢查檢測立體感 |
視力不良同學醫生檢查回條回收率約有八成 |
二、檢討(省思、改進)與建議
檢討(省思) |
改進 |
建議 |
1.仍有部分家長認為學生視力 未達0.8並不需就診複檢。
2.學生離開學校後的視力保健 學習環境難以掌握。
3.在學校與假日在家裡執行 「天天戶外遠眺120」的成效 落差大。
4.許多學生可能因家長工作忙 碌,無法給予正常的早餐與 晚餐而養成不良的飲食習 慣。
5.本校學生仍有不少學生因家 長安排過重的課業壓力而造 成用眼過度,無法有適量的 睡眠及休息時間。
6.學校、家庭、社區中充斥者需 要用眼的媒體、科技產品。 |
1-1針對沒有繳交回條的學生,發給第二次通 知單。 1-2於各種有家長參與的場合,積極宣導視力 保健視力檢查不良≠需要配戴眼鏡的觀念。 1-3將視力不良學生列為重點關懷學生,加強 後續個別追蹤的工作。 2-1持續利用班親會、新生始業式、親職座談 等機會,與家長宣導正確的觀念。 2-2指導孩子正確的閱讀照明觀念,由孩子去 影響家長與安親班,改善學習環境的照明。 2-3持續利用聯絡簿家長應關心孩子看書、寫 字的姿勢,並與安親班老師共同配合。 3-1指導孩子正確的護眼觀念,由孩子去影響 家長在假日時多安排親子戶外活動時間。 3-2導師在安排假日家庭作業時,一定要將戶 外活動時間列入家庭作業的項目。 3-3持續宣導「天天戶外遠眺120」 4-1學校盡力在營養午餐中提供學生均衡與營 養的食物。 4-2要求導師在午餐用餐時建立學生不挑食、 均衡飲食的好習慣。 4-3對於弱勢的學生,由學校提供營養豐富的 早餐。 4-4禁止學生藉各種名義向外訂購飲料與餐點 5-1學校持續向導師宣導不要安排過多的家庭 作業,尤其是假日,儘可能留時間讓同學可 以多做戶外活動。 5-2利用班親會、教學參觀日向家長宣導應給 予孩子適量睡眠及休息,與多帶孩子至戶 外走走。 6-1 持續宣導教育部所規定之各年級電子媒體 授課時間限制。 6-2要求同學不可私自攜帶3C產品到校。 |
1.下學年將「規律用眼3010」、「天天戶外遠眺120」、減少近距離用眼的時間等視力保健教育項目併入學校聯絡簿的設計中。 2.以學期為基準,辦 理「最eye健康小 達人」活動,鼓勵 能將「規律用眼 3010」、「天天戶 外遠眺120」、減 少近距離用眼的 時間等視力保健 教育項目確實實 踐於日常生活中 的同學。 3.校網可常態性的 提供與視力保健 相關的各項資訊。
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